糖尿病性腎症の治療

臨床糖尿病性腎症の主な診断ベースはタンパクであり、このような尿路感染症、糖尿病性ケトアシドーシス、心不全、糸球体腎炎、などの要因は、排除することができる場合、それは糖尿病性腎症である可能性があります。 DNは、まだ有効な治療法がありません治療の原則は次のとおりです。 1厳密に正常レベルに近い血糖値を作成する血糖を制御し、 DNの発生を防止し、遅延させるには、 2腎機能低下の速度を遅らせること;透析や腎臓移植を伴う3.to御馳走。 1厳密にブドウ糖を制御する。臨床DNに発生する前に、糖尿病をコントロールし、 DNの発生と発展を防ぐことも、遅らせることができるグルコース正常なレベルを維持するためにインスリンポンプまたは複数の皮下インスリン注射を使用していますそれは、他のために良いです増加GFRを低下させ、微量アルブミン尿を改善するための合併症は糖尿病コントロールと合併症試験（ DCCT ）の研究によると、インスリン集中治療で治療T1DMは35％ DNの発生率が-55 ％を減らすことができます。有する患者のためにブドウ糖を制御する臨床DNへと発展し、明らかな蛋白尿を持つことは、病気の発症にはあまり有用です。血糖降下薬はClincial DNに発生した後、インスリンに変わります。 2高血圧を制御するために。高血圧は腎不全の開発を加速することができます効果的な降圧治療が遅くGFRの減少速度とⅡ受容体拮抗薬は、最初に選択することができます酵素阻害剤やアンジオテンシンcoverting尿中アルブミン。アンジオテンシンの出力を減少させることができ、かつしばしばこのようなカルシウム拮抗薬など他の降圧薬、利尿、 βアドレナリン受容体、メチルドパ、クロニジンと一緒に使用していました。患者の圧力が≥ 130 / / 80mmHg以上である場合 （3）タンパク質の摂取量に制限します。適切、食品中のタンパク質の摂取量を減らすには、糸球体内圧、高いろ過と蛋白尿を減少させることができますこれとは対照的に、高タンパク質食品は糸球体組織学的病変を悪化させる可能性があります。腎不全患者は厳密にタンパク質の摂取量を制御し、高品質のタンパク質を取るべきである必須アミノ酸を含有する。 4 。透析と腎臓移植。一度腎不全患者の進捗状況、唯一の効果的な方法は、透析や腎移植があります。腎臓移植は、透析前に、糖尿病性腎症のために最善の治療法ですが、 65歳以上の患者のために、後の移植の効果が乏しい。