腎臓リハビリテーションセンター
こんにちは、私は腎臓オンラインコンサルタント博士は彼、私はあなたのために何ができる
2013年9月6日星期五
幹細胞移植は、糖尿病性腎症に効果があるかどうか
クリニックの練習は糖尿病の期間で糖尿病性腎症の増加の発生率を示しています。早期に糖尿病は腎臓が原因で、そのサイズ拡大の高いろ過されて、その糸球体ろ過は、間質が徐々に始まり、その後、増加したことを示しているタンパク尿と微量アルブミン尿。その後糖尿病コースの延長、蛋白尿、浮腫、高血圧症及び糸球体ろ過速度の低下が発生するであろう、連続腎不全や尿毒症を持つ。これらは、糖尿病の死亡の主な原因である。
グルコースは川で土砂のようなものですしながら糖尿病患者は、高い血中グルコースを持って、それは腎臓を流れているとき、それは簡単に、ストレーナーに固執妨げ、狭い、腎臓が難しく、さらには破壊することができますこれらのすべては、変更が静かにプロセスにあり、したがって、糖尿病は静かに腎臓に入っている"糖衣爆弾"のようなものです。
糖尿病性腎症の患者は血糖のコントロールに注意を払う必要がありますこの病気は初期段階でよく扱われている場合、それは逆にすることができます。それとも臨床アルブミン尿の段階になったら、それが逆転することができないため、初期の予防は非常に重要であるまた、血糖のコントロールに糖尿病性腎症の注意を払う必要になります。
糖尿病性腎症患者は、血糖コントロールに注意を払う必要があります。高血糖は、細胞外液量を加算し、腎臓のナトリウム再吸収を促進することができ、心房性ナトリウム利尿因子( ANF )の解放が増加します。つながるANFを増強糸球体前船、 constringes糸球体後部船は、腎Hypertransfusionと高いろ過を形成し、高度なグリコシル化の最終製品は、糸球体基底膜やメサンギウム基質の増加につながり、その後腎臓の構造と機能を損傷する可能性があります。
しかし、尿中アルブミンは血糖のコントロールの質に非常に関連しており、血糖の厳格なコントロール初期の糖尿病性腎症を予防し、減少させるための重要なポイントです。タンパク質の過剰摂取は、特に植物性タンパク質より大きな分子とすると、腎臓の濾過損傷を悪化させることができますし、糸球体毛細血管硬化を加速させる。低タンパク質は腎臓を保護するために助長されており、この食事は最初の糖尿病性腎症の治療のためには時期尚早ですが。
幹細胞移植は、糖尿病性腎症に効果があるか、従来の治療はその後の処理と組み合わせる必要があります。医学の発展に伴い、幹細胞移植は、糖尿病性腎症の治療に適用されます。
糖尿病性腎症の治療
臨床糖尿病性腎症の主な診断ベースはタンパクであり、このような尿路感染症、糖尿病性ケトアシドーシス、心不全、糸球体腎炎、などの要因は、排除することができる場合、それは糖尿病性腎症である可能性があります。
DNは、まだ有効な治療法がありません治療の原則は次のとおりです。 1厳密に正常レベルに近い血糖値を作成する血糖を制御し、 DNの発生を防止し、遅延させるには、 2腎機能低下の速度を遅らせること;透析や腎臓移植を伴う3.to御馳走。
1厳密にブドウ糖を制御する。臨床DNに発生する前に、糖尿病をコントロールし、 DNの発生と発展を防ぐことも、遅らせることができるグルコース正常なレベルを維持するためにインスリンポンプまたは複数の皮下インスリン注射を使用していますそれは、他のために良いです増加GFRを低下させ、微量アルブミン尿を改善するための合併症は糖尿病コントロールと合併症試験( DCCT )の研究によると、インスリン集中治療で治療T1DMは35% DNの発生率が-55 %を減らすことができます。有する患者のためにブドウ糖を制御する臨床DNへと発展し、明らかな蛋白尿を持つことは、病気の発症にはあまり有用です。血糖降下薬はClincial DNに発生した後、インスリンに変わります。
2高血圧を制御するために。高血圧は腎不全の開発を加速することができます効果的な降圧治療が遅くGFRの減少速度とⅡ受容体拮抗薬は、最初に選択することができます酵素阻害剤やアンジオテンシンcoverting尿中アルブミン。アンジオテンシンの出力を減少させることができ、かつしばしばこのようなカルシウム拮抗薬など他の降圧薬、利尿、 βアドレナリン受容体、メチルドパ、クロニジンと一緒に使用していました。患者の圧力が≥ 130 / / 80mmHg以上である場合
(3)タンパク質の摂取量に制限します。適切、食品中のタンパク質の摂取量を減らすには、糸球体内圧、高いろ過と蛋白尿を減少させることができますこれとは対照的に、高タンパク質食品は糸球体組織学的病変を悪化させる可能性があります。腎不全患者は厳密にタンパク質の摂取量を制御し、高品質のタンパク質を取るべきである必須アミノ酸を含有する。
4 。透析と腎臓移植。一度腎不全患者の進捗状況、唯一の効果的な方法は、透析や腎移植があります。腎臓移植は、透析前に、糖尿病性腎症のために最善の治療法ですが、 65歳以上の患者のために、後の移植の効果が乏しい。
2013年9月3日星期二
末期腎不全( ESRF )の出現を防止する方法
多嚢胞性腎臓病( PKD ) 、糖尿病、高血圧症、ネフローゼ症候群、糸球体腎炎、頻尿路感染症( UTI )の患者などは、末期腎疾患。末期腎不全患者のために、すべての影響を受けやすい透析に行く必要があるかもしれません我々は、末期腎不全の発生を防止したい場合や、我々は腎臓損傷のいくつかの兆候を確認する必要が生命を維持するために腎移植を行います:
1、通常まぶたに浮腫、足首、顔、下肢など、尿中の蛋白質の損失腎臓病患者の浮腫と手をつないで行く。重度の浮腫が息切れになる可能性があります。
2、腎尿細管再吸収能力が破損している場合に検出可能である夜間頻繁排尿は、 。
3、長い間消えないフォーム又は尿中の泡の時間、これは障害、糸球体濾過膜によって生じるタンパク質損失の警告サインです。
腎臓は、もはや十分なエリスロポエチン赤血球の産生を促進するホルモンを作り出すことができないように
4 、貧血。貧血が起こります。患者はしばしば非常にoverfatigued感じるでしょう。
5、このようなクレアチニンと血中尿素窒素レベルなどの毒素が血液中に徐々に増加するので、患者は、次のような症状を持っています:
消化管に症状:食欲不振、嘔吐、吐き気;
悪い睡眠の質
皮膚のかゆみ
6、尿量を減少させる。腎臓の主な機能は、体から余分な水を除去することである。機能している腎機能が徐々に喪失により、患者自身が少なくなり、尿を作る見つける。
上記の症状のいくつかを持っている場合、それはあなたの腎臓の状態に関する完全チェックアップを行うことが必要である。腎臓疾患のための多くの誘導因子は実際にあります。すべてのすべてで、早期発見、適切な治療と手厚い看護対策が入るからあなたを守る末期の腎不全。
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